通俗的讲,放射治疗计划就是在专用计算机系统的帮助下确定照射方式,计算
出该照射方式的结果,再调整照射方式,直到满意为止。治疗计划是放疗技术特
别是精确放疗技术实现的中枢环节。治疗计划系统的使用需要具备专业经验的经
过特别培训的物理师和医师,其中医师确定肿瘤靶区和危及器官、临床剂量要求
、评价治疗方案,物理师则负责设计并修改照射方案、从剂量学角度协助医师评
价结果、输出各种治疗所需资料等其它技术工作。
三维和调强放疗计划系统是目前放射治疗中使用最广泛、最完善和精度最高的
治疗计划系统。三维计划肿瘤定义精度高、整体位置精度高重复性好、剂量精度
高,可以从三维方向计算和调整射线剂量分布,提高了几乎所有临床肿瘤疗效并
降低正常组织的副作用。调强照射计划和三维计划很多方面相同或相似,但使用
了逆向计算机优化系统,可自动计算出最佳治疗方案,通过配合特殊的射线控制
方法和配套的硬件,可以更精确、有效地进行放射治疗。放射治疗计划过程包括
患者数据获取、照射方案设计优化、照射方案实施准备三个环节。三维放射治疗
、调强放射治疗、X刀治疗患者数据通常是从在精确定位下的CT(或MR)数据通过
网络获取。治疗方案设计首先由医师定义肿瘤解剖结构和其他组织器官结构,然
后由物理师做照射方案设计并计算出剂量分布等结果,再由医师和物理师一起进
行评价、修改、确定方案。这个环节确定了治疗可能达到的质量。在确定技术方
案后,物理师输出各种技术数据。对三维技术,主要包括挡铅模具设计、各个方
向射线的多少和如何将患者移动到正确的位置。对调强技术,还需要如何控制调
强设备、如何验证等特别复杂的技术要求。 |